Медицинские светильники — это осветительные приборы, используемые в различных направлениях медицины для обеспечения необходимых условий видимости при решении тех или иных задач. В зависимости от области их применения и конструктивных особенностей они делятся на различные виды, которые заметно отличаются друг от друга по техническим характеристикам, эргономике и требованиям, предъявляемым к ним действующими нормативными документами.
В этой статье мы рассмотрим все основные виды этих приборов, познакомимся с их производителями, которые пользуются наибольшей популярностью, а также узнаем, на что следует обратить внимание при подборе нужного вам светильника.
Особенности медицинских светильников
Действующий ГОСТ 26368-90 (СТ СЭВ 3931-82), устанавливающий общие технические требования к медицинским светильникам, а также разработанный на его основе ГОСТ 26368–2024, который должен вступить в силу в середине 2025-го года, определяют их как «светильники для освещения операционного поля при проведении хирургических операций, осмотров и терапевтических процедур». Исходя из перечня требований, актуальных для всех типов медицинских светильников, их отличительными чертами являются:
- показатель цветовой температуры, находящийся в диапазоне от 3000 до 6700 К;
- индекс цветопередачи, значение которого соответствует диапазону 85-100;
- формирование единого однородного светового пятна при наличии нескольких световых блоков;
- показатель общей облучённости, не превышающий уровень в 1000 Вт/м2;
- съёмные ручки управления, допускающие их стерилизацию;
- наружные поверхности, также устойчивые моюще-дезинфицирующим средствам и стерилизантам;
- конструкция блока освещения, не допускающая его загрязнение изнутри;
- строгое соответствие используемых материалов критериям безопасности.
Виды медицинских светильников
Медицинские светильники, как уже было сказано, могут классифицироваться как по функциональному назначению, так и по типу их конструкции.
По сфере применения выделяют:
- смотровые светильники;
- прикроватные светильники;
- стоматологические светильники;
- гинекологические светильники;
- хирургические светильники.
Классификация по конструктивным типам, в свою очередь, может осуществляться по различным признакам.
По типу используемого источника медицинские светильники могут быть:
- галогеновыми;
- светодиодными.
По способу установки медицинские светильники делят на:
- передвижные;
- настенные;
- потолочные.
Наконец, по количеству световых блоков выделяют:
- однокупольные светильники;
- двухкупольные светильники.
Кроме того, многие современные медицинские светильники являются бестеневыми.
Рассмотрим все эти разновидности более подробно.
Смотровые светильники
Смотровые или диагностические светильники в первую очередь используются для осуществления визуальной оценки состояния пациента и выявления и распознавания имеющихся у него заболеваний. Кроме того, они могут применяться и для проведения несложных медицинских процедур, не предъявляющих повышенных требований к качеству освещения.
Ограниченный спектр задач, решаемых с помощью смотровых светильников, делает их простейшей разновидностью этого типа медицинских осветительных приборов — это выражается и в том, что к ним предъявляется меньшее количество требований, нежели к другим типам светильников:
- минимально допустимый уровень центральной освещённости — от 20 килолюкс;
- диаметр светового поля — 100-200 мм.
Чаще всего в качестве смотровых используются передвижные светильники, отличающиеся компактностью и мобильностью, однако на рынке также встречаются диагностические модели, монтируемые на стену или потолок.
Прикроватные светильники
Прикроватные медицинские светильники устанавливаются в палатах непосредственно над больничными койками, чтобы одновременно обеспечивать как необходимый уровень освещённости для осмотра лежачих пациентов, так и комфортные условия для их пребывания в стационаре.
Формально прикроватные светильники не являются медицинскими — такое понятие отсутствует в ГОСТ 26368-90 и 26368-2024, а ГОСТ IEC 60598-2-25-2011 определяет прикроватные светильники как светильники «общего назначения для освещения в зоне пациента». При этом он не задаёт для них критерии соответствия — таким образом, требования к их световым характеристикам должны исходить только из гигиенических норм, установленных для больничных палат действующими СаНПиН.
Стоматологические светильники
Стоматологические светильники призваны обеспечить необходимую степень освещённости полости рта при диагностике и лечении заболеваний зубов и дёсен.
Их ключевой особенностью является наличие нескольких специфичных требований, предъявляемых к их световым параметрам:
- минимально допустимый уровень центральной освещённости — от 28 килолюкс;
- максимально допустимый уровень центральной освещённости на уровне глаза пациента — 1 килолюкс;
- форма и диаметр светового поля — эллипс, минимальный размер осей которого равен 60 и 140 мм;
- соответствие критерию теневого разбавления.
Гинекологические светильники
Гинекологические светильники, в свою очередь, позволяют осматривать наружные и некоторые внутренние половые органы и осуществлять их терапевтическое или хирургическое лечение. Такие устройства должны соответствовать следующим критериям:
- минимально допустимый уровень центральной освещённости — от 40 килолюкс;
- диаметр светового поля — 40-200 мм;
- соответствие критерию теневого разбавления.
Хирургические светильники
Хирургические или операционные светильники предназначены для проведения таких операций, в ходе которых прерывание подачи света может представлять угрозу для здоровья пациента. Таким образом, эти осветительные приборы должны не только формировать световое поле определённого размера и яркости, но и быть безотказными.
ГОСТ Р МЭК 60601-2-41 определяет последнюю характеристику как способность светильника продолжать работу даже в случае отказа источника питания или возникновения единичных неполадок. На практике это обычно выражается в наличии интегрированных блоков аварийного питания или возможности подключения к внешним ИБП, а также в дублировании внутренних систем светового блока или использовании двух независимых друг от друга световых блоков.
С точки зрения световых параметров к хирургическим светильникам предъявляются следующие требования:
- минимально допустимый уровень центральной освещённости у моделей для операций малой сложности — от 80 клк;
- минимально допустимый уровень центральной освещённости у моделей для операций средней сложности — от 140 клк;
- минимально допустимый уровень центральной освещённости у моделей для операций высокой сложности — от 200 клк;
- диаметр светового поля — 150-350 мм;
- соответствие критерию теневого разбавления.
Галогеновые светильники
Галогеновые медицинские светильники используют в качестве источника света галогеновые или галогенные лампы — лампы накаливания, в колбу которых в качестве буферного газа закачаны пары брома или йода. Наличие буферного газа позволяет повысить яркость излучаемого света и заметно увеличить срок службы по сравнению с обычными лампами накаливания, в связи с чем светильники такого типа в течение долгого времени было довольно широко распространены на рынке медтехники.
Основное преимущество галогеновых светильников — их сравнительно небольшая стоимость, а также дешевизна замены световых элементов в случае их выхода из строя. С точки зрения же световых параметров такие осветительные приборы уступают светодиодным аналогам и в меньшей степени соответствуют тем требованиям, которые предъявляются к медицинским светильникам — особенно если речь идёт о хирургических моделях.
Светодиодные светильники
У светодиодных медицинских светильников световые блоки состоят из большого количества светодиодов или LED-элементов — миниатюрных полупроводниковых приборов, работа которых основана на явлении электролюминисценции.
Такие осветительные приборы отличаются от своих галогеновых аналогов целым рядом преимуществ — в частности они:
- имеют существенно лучшую цветоотдачу и, как следствие, способны излучать более яркий свет при меньшем энергопотреблении;
- обеспечивают более естественную цветопередачу;
- в меньшей степени нагревают облучаемые поверхности;
- более надёжны за счёт большей долговечности светодиодов.
Кроме того, некоторые модели также позволяют пользователю регулировать световую температуру, добиваясь наилучших условий видимости.
Все эти особенности делают светодиодные светильники оптимальным решением для осуществления хирургических вмешательств.
Передвижные светильники
Передвижные или мобильные медицинские светильники — это компактные осветительные приборы на колёсном шасси, которые легко можно перемещать с места на место. Эта особенность делает их подходящим вариантом оснащения как для отдельных кабинетов, так и для крупных отделений.
Чаще всего такие осветители используются в качестве смотровых, однако параметры многих современных моделей этого типа вполне позволяют им выполнять роль вспомогательных или даже основных — при наличии бесперебойного питания — операционных светильников.
Потолочные светильники
Потолочные медицинские светильники — это разновидность стационарных осветительных приборов, подвижная консоль которых монтируется на потолок. Установленные непосредственно над смотровым креслом или операционным столом, они позволяют легко задавать необходимое положение светового блока и быстро корректировать его в ходе проведения медицинских процедур, всегда поддерживая наилучшие условия видимости.
Чаще всего светильники такого типа используются в операционных в качестве основных источников света, однако на рынке также можно встретить и смотровые потолочные модели.
Настенные светильники
Настенные медицинские светильники, как следует из их названия, также являются стационарными осветительными приборами, но монтируемыми на стену.
Эта разновидность существенно менее популярна по сравнению с потолочными моделями — чаще всего настенные светильники устанавливаются там, где монтаж источника света на потолок по каким-то причинам невозможен.
Однокупольные светильники
Однокупольные медицинские светильники — это осветительные приборы, имеющие только один световой блок. К этому конструктивному типу относятся все передвижные и настенные светильники, а также потолочные светильники малой и средней мощности.
Основной недостаток однокупольных светильников сводится к ограничению по уровню центральной освещённости — одиночный световой блок даже в случае светодиодных моделей не способен обеспечить яркость, необходимую для проведения наиболее сложных операций. С другой стороны, такие аппараты обходятся дешевле и занимают меньше места.
Двухкупольные светильники
Двухкупольные медицинские светильники, в свою очередь, имеют парные световые блоки, световые параметры и положение которых регулируются независимо друг от друга; при этом сами блоки могут быть как идентичными, так и разными по своим характеристикам.
Такое решение позволяет за счёт совмещения двух световых пятен обеспечить высочайшую — свыше 200 килолюкс — интенсивность освещения. Кроме того, благодаря тому, что световые блоки дублируют друг друга, лучшим образом обеспечивается необходимая для хирургических моделей бесперебойность работы светильника — даже при полном отказе одного из них второй продолжит обеспечивать минимально допустимый уровень освещённости.
Бестеневые светильники
Бестеневые медицинские светильники — это те осветительные приборы, конструкция которых позволяет минимизировать воздействие теней на световое поле. В основе теневого разбавления лежит распространение световых лучей под разными углами, реализуемое за счёт:
- отражателя — в случае галогеновых светильников;
- кругового расположения большого количества световых элементов — в случае светодиодных светильников.
Лучи света, окружая источник тени со всех сторон, сводят размер его изначальной тени к минимуму и делают полутень неразличимой. Таким образом, даже если в ходе операции между рабочим полем и светильником окажется рука или голова одного из врачей, видимость не снизится настолько, чтобы оказать какое-либо негативное влияние на точность и эффективность действий хирургов.
Показатель теневого разбавления рассчитывается как отношение остаточной освещённости при наличии препятствий на пути света к обычному уровню центральной освещённости.
Согласно ГОСТ Р МЭК 60601-2-41 и проекту ГОСТ 26368-2024, все стоматологические, гинекологические и хирургические светильники должны быть бестеневыми. ГОСТ 26368-2024 устанавливает для показателя теневого разбавления следующие нормативные значения, которым должны соответствовать все вышеуказанные типы осветителей:
- не менее 60% при наличии на пути световых лучей одного препятствия;
- не менее 30% при наличии на пути световых лучей двух препятствий;
- не менее 65% в углублениях;
- не менее 35% в углублениях при наличии на пути световых лучей одного препятствия;
- не менее 25% в углублениях при наличии на пути световых лучей двух препятствий.
Смотровые светильники также могут быть бестеневыми, однако для них данный показатель не нормируется.
Ведущие производители медицинских светильников
На российском рынке медоборудования широко представлены как отечественные, так и зарубежные производители медицинских светильников.
Российские производители медицинских светильников
ЭМАЛЕД
Завод «ЭМА» — специализирующееся на электромедицинской аппаратуре предприятие, которое является первым производителем бестеневых светильников в России. Значительный опыт работы в сфере медицинского освещения, почти что полная локализация производства, высокие стандарты качества и широкий модельный ряд делают медицинские светильники «ЭМАЛЕД» одними из самых востребованных у российских медучреждений.
Линейка светильников «ЭМАЛЕД» включает в себя смотровые, гинекологические и операционные модели передвижного и стационарного типов. Флагман всей серии — хирургический светильник ЭМАЛЕД 602, доступный в различных конфигурациях.
Армед
Хотя компания «Армед» начинала свою путь как дистрибьютор медтехники, со временем она разработала довольно обширную линейку собственной продукции, в которую в том числе вошло и осветительное оборудование.
Серия светильников «Армед» довольно ограничена, однако представленные в ней модели пользуются широким спросом — в особенности это касается светодиодного светильника Армед ЛД-2 ЛЕД, позволяющего обеспечить оптимальные условия для эффективного проведения осмотров по минимальной цене.
FotonFLY
«FotonFLY» — ещё один популярный отечественный производитель операционных бестеневых светильников. Как и в случае с «ЭМАЛЕД», «FotonFLY» делает ставку на использование в качестве источников света светодиодов, более мощных, безопасных и энергоэффективных по сравнению с галогеновыми лампами, что в сочетании с эргономичной и надёжной конструкцией позволяет осветителям этой марки занимать одну из лидирующих позиций на рынке.
Флагманская модель серии — двухкупольный светильник FotonFly 6S5С, оснащённый дополнительным кронштейном с установленным на нём широкоформатным монитором.
ALFA
Компания «Альфа» специализируется на решениях для нужд хирургов и помимо специализированных инструментов также выпускает медицинское осветительное оборудование. В отличие от многих других производителей, в большинстве светильники «Alfa» являются галогеновыми, что положительно сказывается на их стоимости.
Флагманской моделью у данного производителя является двухкупольный операционный светильник Alfa 720, способный обеспечить необходимый уровень освещённости для проведения даже самых сложных операций.
Аксима
«Аксима» — производитель хирургического и реанимационного оборудования, заметную часть продуктовой линейки которого составляют галогеновые и светодиодные хирургические светильники, представленные сериями «Аксима» и «Паналед». Их основной «козырь» — это высокое качество исполнения и эксплуатационная надёжность, обеспечиваемым строгим соблюдением производственных стандартов.
Модель Паналед 160/160 — флагман одноимённой линейки: мощная двухкупольная система с потолочным креплением, подходящая для хирургических вмешательств любой сложности.
Dixion
«Dixion» — крупный международный дистрибьютор медицинского оборудования, который также выпускает различные виды аппаратов под собственной торговой маркой в тесном сотрудничестве с OEM-производителями из КНР.
В сегменте осветительных приборов эта компания представлена серией светодиодных хирургических светильников «Конвелар», доступных в мобильной и потолочной версиях со световыми блоками различной мощности. Её флагман — потолочная двухкупольная модель Конвелар 1677 ЛЕД с программируемым управлением.
Зарубежные производители медицинских светильников
Mindray
«Mindray Bio-medical Electronics» — один из самых заметных на мировом рынке китайских производителей медтехники, предлагающий широчайший ассортимент продукции для различных медицинских направлений.
Его серия светодиодных хирургических светильников «HyLED» предлагает пользователям оптимальное соотношение функциональности и качества исполнения с ценой, благодаря чему входящие в неё модели являются одними из самых популярных в России импортных осветителей. Флагман линейки — двухкупольный хирургический светильник HyLED X, в котором реализован ряд инновационных решений, существенно повышающих уровень теневого разбавления и снижающих нагрузку на глаза пользователей в ходе проведения операций.
Merivaara
«Merivaara» — финская корпорация с более чем вековой историей, выросшая из небольшого мебельного предприятия и ныне выпускающая премиальное оборудование для оснащения операционных.
Серия хирургических светильников Q-Flow — это высокотехнологичное и функциональное решение, не только гарантирующее наилучшие условия видимости, но и обеспечивающее повышенный уровень гигиенической безопасности в ходе проведения операций.
KaWe
«KaWe MedizinTechnik» — немецкая компания, ассортимент продукции которой охватывает широкий спектр медицинских направлений и разновидностей приборов и инструментов. Хотя большую его часть составляют эндоскопы разных типов, в нём нашлось место и небольшой серии смотровых светильников «Masterlight».
Базовая модель KaWe Masterlight, доступная на российском рынке — это простой в эксплуатации светодиодный осветитель, доступный в нескольких конфигурациях.
Riester
«Riester» — ещё один производитель медоборудования из Германии. Специализируясь на различных диагностических системах, он также выпускает небольшую серию простейших осветительных приборов, в число которых входит передвижной смотровой светильник «Ri-Magic».
Как и модель «Masterlight» от «KaWe», Riester Ri-Magic является удобным и эффективным решением для обеспечения оптимального уровня освещённости при проведении осмотров.
Как выбрать медицинский светильник?
Назначение
При подборе медицинского светильника в первую очередь следует определиться с тем, где именно и для чего он будет использоваться, так как:
- требования к различным типам источников света сильно отличаются между собой;
- приобретение особо мощного и продвинутого осветителя для выполнения рутинных задач, вроде осмотров, может оказаться избыточным.
При поиске основного операционного светильника особенно важно обратить внимание не только на световые параметры, включая уровень центральной освещённости, диаметр светового поля и теневое разбавление, но и на соблюдение критерия безотказности: наличие источника бесперебойного питания и т.п.
Тип источника света
Хотя галогеновые светильники по-прежнему часто встречаются на российском рынке, мы советуем обращать на них внимание лишь в том случае, если вам требуется максимально бюджетное решение, так как по всем остальным параметрам модели на светодиодных элементах более предпочтительны — особенно если вы подбираете хирургический светильник.
Количество световых куполов
Как уже было сказано, двухкупольные светильники используются в первую очередь для проведения хирургических операций высокой сложности — во всех прочих случаях вполне можно обойтись однокупольными моделями.
Способ установки
С точки зрения как удобства, так и стандартов оснащения, для оснащения кабинетов и отделений вполне подойдут передвижные светильники: мобильные, компактные и не требующие затрат для ввода в эксплуатацию. Потолочные же светильники обычно приобретаются только для оснащения операционных.
Дополнительный функционал
Наиболее комплексное оснащение операционной может предполагать наличие видеооборудования, в связи с чем многие современные хирургические светильники допускают установку на них камер и дисплеев. Кроме того, наиболее продвинутые модели также могут быть оснащены различными функциями, упрощающими их эксплуатацию — например, системой дистанционного управления или возможность программирования наиболее востребованных режимов работы.
Порядок цен на медицинские светильники
Как и многие другие виды медицинского оборудования, медицинские светильник можно разделить на три ценовых класса: эконом-класс, а также средний и экспертный классы.
Эконом-класс — это простейшие и маломощные светильники, в которых обычно используются галогеновые лампы. В зависимости от количества световых блоков стоимость на такие модели может варьироваться в пределах:
- 100-500 тыс. руб. — для однокупольных моделей;
- 300-800 тыс. руб. — для двухкупольных моделей.
К среднему классу обычно относятся светодиодные светильники средней мощности, подходящие для проведения операций малой и средней сложности. Ему соответствует ценовой диапазон:
- от 500 тыс. до 1 млн. руб. — для однокупольных моделей;
- от 800 тыс. до 2 млн руб. — для двухкупольных.
Наконец, светильники экспертного класса представляют собой сверхъяркие универсальные системы с потолочным креплением, обычно оснащённые дополнительными штативами и имеющие расширенный функционал. Стоимость у моделей такого типа обычно начинается:
- от 1 млн. руб. — однокупольных вариантов;
- от 2 млн. руб — у двухкупольных.
Разумеется, стоит учитывать, что на стоимость устройства также будет влиять наличие дополнительных комплектующих — камер, дисплеев и т.п.
