Как подобрать смотровой светильник

Смотровые светильники — одна из двух основных разновидностей медицинских осветителей. Их основное предназначение — это обеспечение уровня освещения, необходимого для эффективного проведения осмотров и осуществления различных медицинских вмешательств.

К смотровым светильникам, как и к хирургическим моделям, предъявляются определённые требования, которым они должны соответствовать. В этой статье мы рассмотрим стандарты, действующие в отношении медицинских осветителей этого типа, и выясним, на что стоит обратить самое пристальное внимание при их подборе.

Что такое смотровой светильник

Как и в случае с хирургическими светильниками, основным нормативным актом, задающим критерии, которым должны соответствовать смотровые осветители, является ГОСТ Р МЭК 60601-2-41 «Частные требования безопасности с учётом основных функциональных характеристик к хирургическим и смотровым (диагностическим) светильникам», идентичный международному стандарту IEC 60601-2-41.

Данный ГОСТ определяет смотровые медицинские светильники как приборы «для локального освещения тела пациента в целях подтверждения диагноза или лечения, которые могут быть прерваны без создания как бы то ни было опасности для пациента в случае отказа источника света».

Исходя из этого определения, мы можем сделать вывод, что основное различие между смотровыми и хирургическими светильниками сводится к критерию безотказности — хирургические модели должны продолжать поддерживать минимально необходимый уровень освещённости даже в случае возникновения:

• любого единичного нарушения;
• перебоев с подачей электроэнергии.

Работа смотровых светильников, в свою очередь, не обязана быть бесперебойной, в связи с чем для них не обязательно наличие:

• различных дублирующих и предохранительных систем;
• возможности переключения на аварийный источник питания в случае прерывания электропитания.

В силу этой особенности диагностические светильники не могут использоваться в операционных в качестве основных источников света.

Требования к смотровым светильникам

Хотя требования, предъявляемые к диагностическим светильникам, отличаются большей мягкостью, они всё же должны соответствовать целому ряду критериев.

Достаточность освещения в смотровом поле

Для смотровых медицинских светильников применяются упрощённые критерии качества формируемого ими освещения — в частности:

• не задан допустимый диапазон уровня центральной освещённости;
• отсутствует требование о минимизации воздействия теней в рабочем поле.

Актуальными остаются лишь требования, относящиеся к цветовой температуре и индексу цветопередачи:

• значение индекса цветопередачи должно быть в диапазоне от 85 до 100 единиц;
• допустимый диапазон цветовой температуры излучаемого света — 3000-6700 К.

Необходимо также упомянуть ещё один нормативный документ — ГОСТ 26368-90, описывающий общие технические требования для медицинских светильников. В нём, в отличие от ГОСТ Р МЭК 60601-2-41, всё же заданы минимальные значения центральной освещённости для осветителей, используемых в смотровых, стоматологических и гинекологических кабинетах: 

• от 20000 лк — для диагностических моделей;
• от 40000 лк — для смотровых моделей, также используемых при проведении гинекологических операций;
• от 28000 лк — для смотровых моделей, также используемых при проведении стоматологических операций.

При этом у стоматологических светильников значение показателя центральной освещённости на уровне глаз пациента не должно превышать 1000 лк.

Эксплуатационная безопасность

Основное требование к функциональным характеристикам смотровых светильников, связанное с вопросом безопасности эксплуатации — это необходимость ограничения энергии в смотровом поле. Согласно п. 201.12.1.102.3.1 ГОСТ Р МЭК 60601-2-41, показатель облучённости поверхности, расположенной на удалении 1000 мм от источника излучения, не должен быть выше 1000 Вт/М². При этом уровень ультрафиолетового излучения для волн с длиной до 400 нм не должен превышать 10 Вт/м².

Важное с точки зрения эксплуатационной безопасности требование относится к конструкции прибора в целом — в случае взрыва лампы все фрагменты стекла, как и прочие её детали, должны оставаться внутри корпуса осветителя вне зависимости от его положения.

Кроме того, существуют нормативные показатели, ограничивающие максимальный нагрев поверхностей медицинских светильников всех типов, чтобы снизить риск травмирования их пользователей:

Эргономика

Основным требованием к эргономике смотрового светильника является лёгкость и плавность его перемещения и стабильность его положения в отсутствие движения. В соответствии с п. 201.9.4.2.2.101 вышеуказанного ГОСТа, усилие, необходимое для изменения положения медицинского светильника, не должно превышать:

• 55 Н в вертикальной плоскости;
• 25 Н в горизонтальной плоскости.

При этом для обеспечения гигиеничности эксплуатации ручка управления световым блоком должна быть съёмной, чтобы её легко можно было простерилизовать. 

Как подобрать подходящий смотровой светильник?

Хотя стандарт Р МЭК 60601-2-41 весьма точно обозначает, каким критериям должны соответствовать диагностические медицинские светильники, представленные в нём нормативы предназначены в первую очередь для производителей медтехники, а не для покупателей и конечных пользователей. В связи с этим мы отдельно рассмотрим вышеуказанные требования применительно к функциональным характеристикам и особенностям моделей осветителей, представленных на рынке. 

Качество освещения

Довольно просто будет разобраться с тем, обеспечивает ли интересующий вас смотровой светильник соответствующее качество освещения. Показатели световой температуры, индекса цветопередачи и уровня центральной освещённости практически всегда указываются производителями и продавцами в перечне характеристик — достаточно будет убедиться, что их значения соответствуют разрешённым диапазонам:

• 85-100 Ra для индекса цветопередачи;
• 3000-6700 К для световой температуры;
• от 20 клк для центральной освещённости на дистанции 1 м (или от 28 или 40 клк, если светильник будет использоваться в стоматологическом или гинекологическом кабинете соответственно).

Следует обратить внимание и на то, какой осветительной элемент используется в интересующей вас модели. Хотя галогеновые светильники всё ещё встречаются в продаже, в большинстве случаев современные медицинские светильники — как смотровые, так и хирургические — оснащены светодиодами, которые:

• обеспечивают яркое и равномерное освещение в естественных цветах и с минимальным нагревом;
• позволяют снизить расходы на эксплуатацию прибора за счёт их экономичного энергопотребления и высокого срока службы. 

Модели с галогеновыми лампами будут представлять интерес только в том случае, если вам требуется наиболее бюджетное решение.

Эргономика

Смотровые светильники могут быть как передвижными, так и стационарными, однако чаще всего они встречаются в мобильном исполнении, позволяющем легко разместить их в любых условиях и при необходимости быстро перемещать с место на место. В некоторых случаях — например, для того, чтобы обеспечивать локальное освещение при осмотре лежачих больных в палате — интерес могут представлять потолочные и настенные смотровые светильники, однако по сравнению с передвижными они заметно менее универсальны.

Для размещения светового блока у большинства современных моделей используется подвижная консоль. При подборе диагностического светильника стоит обратить внимание:

• на количество осей, по которым можно регулировать его положение;
• насколько свободно эта регулировка осуществляется.

Важно также убедиться и в том, что:

• световой блок можно передвигать с минимальными усилиями со стороны врача;
• заданная позиция надёжно фиксируется стопорами.

Интерес также будут представлять органы управления — где и насколько удобно они размещены, комфортно ли ими пользоваться. Крайне желательно, чтобы у устройства как минимум имелась возможность регулировать яркость освещения и диаметр светового поля.

Выводы

При подборе смотрового медицинского светильника универсальным решением может стать любой передвижной осветитель на базе светодиодов с яркостью центрального освещения от 40 клк — например, ЭМАЛЕД 200-01П.

Такая модель способна обеспечить все необходимые условия для эффективного проведения не только лишь осмотров, но и различных видов терапевтических процедур и даже малых хирургических вмешательств. В свою очередь:

• светильники с галогеновой лампой в большинстве случаев не смогут обеспечить столь же высокое качество освещения — единственным их преимуществом будет меньшая стоимость;
• светильники с настенным или потолочным креплением требуют больших затрат для их ввода в эксплуатацию и отличаются меньшей гибкостью в работе;
• приобретение моделей с несколькими световыми блоками — избыточное решение, так как это отличительная особенность мощных осветительных систем, обычно предназначенных для оснащения операционных.