Хирургическая медицинская помощь, несмотря на устоявшиеся в обществе ассоциации и стереотипы, оказывается пациентам не в одной лишь операционной. Для решения разных по степени срочности и сложности задач, связанных с хирургическим лечением, в структуре медицинского учреждения могут быть предусмотрены различные подразделения, такие как:
- хирургический кабинет;
- хирургический дневной стационар;
- хирургическое отделение.
Полноценное и эффективное функционирование каждого из них требует наличия определённого медицинского оборудования. В этой статье мы приведём стандарты оснащения, актуальные для этих структурных единиц, и, конечно же, коснёмся вопроса о том, какие осветительные приборы необходимы для них.
Нормативная база
Основным нормативно-правовым актом, регулирующим деятельность тех подразделений медицинских организаций, которые оказывают хирургическую помощь, является Приказ Минздрава №922Н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “хирургия”» от 15.11.2012 г.
Стандарт оснащения хирургического кабинета
Кабинет врача-хирурга или хирургический кабинет — это место оказания профильной первичной врачебной медико-санитарной помощи. Здесь пациент может пройти диагностику имеющихся у него заболеваний, получить консультацию или направление на прохождение лечения в хирургическом стационаре. Кроме того, при необходимости в хирургическом кабинете могут осуществляться амбулаторные оперативные вмешательства, для которых не требуется наличие сложного специализированного оборудования — например:
- хирургическая обработка ран;
- проведение перевязок;
- снятие швов;
- удаление доброкачественных новообразований и т.п.
В связи с этим стандарт оснащения кабинета врача-хирурга отличается простотой — значительную его часть составляют диагностические приборы и базовые инструменты.
| № | Наименование оборудования | Необходимое кол-во, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Стол рабочий | 2 |
| 2. | Кресло рабочее | 2 |
| 3. | Стул | 2 |
| 4. | Кушетка | 1 |
| 5. | Шкаф для перевязочных и лекарственных средств | 1 |
| 6. | Шкаф для медицинских документов | 1 |
| 7. | Ростомер | 1 |
| 8. | Настольная лампа | 1 |
| 9. | Аппарат лазерный для резекции и коагуляции | по требованию |
| 10. | Мешок Амбу | 1 |
| 11. | Аспиратор хирургический | по требованию |
| 12. | Тонометр | 1 |
| 13. | Радиохирургический нож | по требованию |
| 14. | Контейнер для хранения стерильных инструментов | по требованию |
| 15. | Стол операционный | 1 |
| 16. | Стол перевязочный | 1 |
| 17. | Столик инструментальный | 2 |
| 18. | Столик манипуляционный | 2 |
| 19. | Малый хирургический набор | 3 |
| 20. | Стерилизатор для медицинских инструментов | 1 |
| 21. | Сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов | 1 |
| 22. | Холодильник | 1 |
| 23. | Негатоскоп | 1 |
| 24. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 |
| 25. | Бестеневая лампа | 1 |
| 26. | Весы | 1 |
| 27. | Сейф для хранения лекарственных препаратов | 1 |
| 28. | Персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет | 1 |
| 29. | Стетофонендоскоп | по числу врачей |
| 30. | Шина для лечения переломов ключицы | 1 |
| 31. | Шина для фиксации кисти и пальцев | 2 |
| 32. | Шина проволочная для верхних и нижних конечностей | 2 |
| 33. | Шина транспортная для нижних конечностей | 1 |
| 34. | Головодержатель (воротник Шанца) | 1 |
| 35. | Переносной набор для реанимации | 1 |
| 36. | Шпатель | 3 |
| 37. | Сантиметровая лента | 1 |
| 38. | Медицинский термометр | 3 |
| 39. | Емкости для дезинфекции инструментов | по требованию |
| 40. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
Стандарт оснащения дневного хирургического стационара
В дневном хирургическом стационаре, в отличие от хирургического кабинета, может оказываться не только первичная, но и специализированная профильная медицинская помощь. При этом от обычного хирургического стационара он отличается ориентацией на так называемую «хирургию одного дня» — хирургическое лечение, при котором за счёт сравнительно небольшой продолжительности и сложности оперативного вмешательства и малых объёмов операционной кровопотери становятся возможными отказ от последующего круглосуточного наблюдения за пациентом и, как следствие, его выписка в день проведения операции.
| № | Наименование оборудования | Необходимое кол-во, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Рабочее место заведующего хирургическим дневным стационаром | 1 |
| 2. | Рабочее место врача | по числу врачей |
| 3. | Кровать функциональная | 25 |
| 4. | Столик (тумбочка) прикроватный | 25 |
| 5. | Стул для пациента | 25 |
| 6. | Система палатной сигнализации | 1 на хирургический дневной стационар |
| 7. | Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума | 1 на хирургический дневной стационар |
| 8. | Шкаф медицинский | не менее 5 |
| 9. | Негатоскоп | не менее 1 |
| 10. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 |
| 11. | Светильник бестеневой медицинский передвижной | не менее 2-х |
| 12. | Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов | не менее 2 |
| 13. | Шкаф для лекарственных средств и препаратов | не менее 1 |
| 14. | Стол перевязочный | по числу перевязочных |
| 15. | Стол инструментальный | не менее 2 |
| 16. | Столик манипуляционный | не менее 2 |
| 17. | Измеритель артериального давления | не менее 2 |
| 18. | Стетофонендоскоп | по требованию |
| 19. | Термометр медицинский | по требованию |
| 20. | Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала | не менее 2 на перевязочную |
| 21. | Кушетка медицинская смотровая | не менее 2 |
| 22. | Кресло смотровое универсальное | не менее 1 |
| 23. | Холодильник для хранения медикаментов | не менее 2 |
| 24. | Емкости с крышками для дезрастворов | по требованию |
| 25. | Стерилизатор для инструментов | не менее 2 |
| 26. | Отсос хирургический вакуумный | не менее 1 |
| 27. | Стойка для инфузионных растворов | по требованию |
| 28. | Анализатор крови | не менее 1 |
| 29. | Анализатор гематологический | не менее 1 |
| 30. | Установка (устройство) для обработки рук хирурга | не менее 2 |
| 31. | Противопролежневый матрас | не менее 3 |
| 32. | Монитор прикроватный, включающий: – контроль частоты сердечных сокращений; – контроль частоты дыхания; – контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия). | не менее 1 |
| 33. | Набор хирургический малый | не менее 2 |
| 34. | Хирургический инструментарий | по требованию |
| 35. | Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке | не менее 1 |
| 36. | Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций | по требованию |
Стандарт оснащения хирургического отделения
Хирургическое отделение или хирургический стационар — это место оказания специализированной хирургической помощи, сопряжённой с необходимостью продолжительного наблюдения за состоянием прооперированных пациентов.
Несмотря на это, стандарта оснащения хирургического отделения идентичен стандарту, действующему в отношении дневных стационаров. Основная разница в организации работы этих подразделений заключается в:
- задействовании в работе отделения большего количества медперсонала;
- обязательном наличии при отделении операционного блока.
| № | Наименование оборудования | Необходимое кол-во, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Рабочее место заведующего хирургическим отделением | 1 |
| 2. | Рабочее место врача | по числу врачей |
| 3. | Кровать функциональная | 25 |
| 4. | Столик (тумбочка) прикроватный | 25 |
| 5. | Стул для пациента | 25 |
| 6. | Система палатной сигнализации | 1 на хирургическое отделение |
| 7. | Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума | 1 на хирургическое отделение |
| 8. | Шкаф медицинский | не менее 5 |
| 9. | Негатоскоп | не менее 1 |
| 10. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 |
| 11. | Светильник бестеневой медицинский передвижной | не менее 2 |
| 12. | Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов | не менее 2 |
| 13. | Шкаф для лекарственных средств, препаратов | не менее 1 |
| 14. | Стол перевязочный | по числу перевязочных |
| 15. | Стол инструментальный | не менее 2 |
| 16. | Столик манипуляционный | не менее 2 |
| 17. | Измеритель артериального давления | не менее 2 |
| 18. | Стетофонендоскоп | по требованию |
| 19. | Термометр медицинский | по требованию |
| 20. | Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала | не менее 2 на перевязочную |
| 21. | Кушетка медицинская смотровая | не менее 2 |
| 22. | Кресло смотровое универсальное | не менее 1 |
| 23. | Холодильник для хранения медикаментов | не менее 2 |
| 24. | Емкости с крышками для дезрастворов | по требованию |
| 25. | Стерилизатор для инструментов | не менее 2 |
| 26. | Отсос хирургический вакуумный | не менее 1 |
| 27. | Стойка для инфузионных растворов | по требованию |
| 28. | Анализатор крови | не менее 1 |
| 29. | Анализатор гематологический | не менее 1 |
| 30. | Установка (устройство) для обработки рук хирурга | не менее 2 |
| 31. | Противопролежневый матрас | не менее 3 |
| 32. | Монитор прикроватный, включающий: – контроль частоты сердечных сокращений; – контроль частоты дыхания; – контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия). | не менее 1 |
| 33. | Набор хирургический малый | не менее 2 |
| 34. | Хирургический инструментарий | по требованию |
| 35. | Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке | не менее 1 |
| 36. | Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций | по требованию |
Медицинские светильники для хирургических кабинетов, дневных стационаров и отделений
В стандартах мы можем заметить следующие виды медицинского осветительного оборудования:
- бестеневой светильник;
- передвижные бестеневые светильник.
Первый относится к стандарту оснащения хирургического кабинета, второй — к стандартам для дневных и круглосуточных стационаров. Исходя из используемых формулировок, можно сказать, что в кабинете хирурга может быть установлен бестеневой медицинский светильник любого типа, в то время как в стационарах и отделениях он обязательно должен быть портативным.
Тем не менее для оснащения хирургических кабинетов также можно рекомендовать именно передвижные медицинские светильники, за счёт своей мобильности обеспечивающие более комфортные условия работы. Кроме того, так как даже в кабинете хирурга может оказываться профильная медицинская помощь, стоит обратить внимание на модели с уровнем центральной освещённости от 80 клк, гарантирующим хорошую видимость при осуществлении оперативных вмешательства малой сложности.
